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我现在可以摘下面具了吗?无症状感染会传染吗?动物能互相传染病毒吗?全球流行病的转折点何时到来?带着这些问题,《人民日报》客户记者赴广州采访了中国工程院院士、呼吸专家钟南山。1、 现在不是摘下面具的时候。目前,国内外的情况大不相同。由于采取了非常果断的措施,中国已经进入疫情的第二阶段,而其他一些主要国家仍处于疫情的第一阶段,而且还在不断攀升。这意味着人传人的概率非常高,确诊病例的数量增长非常快。戴口罩仍然是自我保护的重要手段。

现在建议不穿还为时过早。但是,在疫情不严重的地区、人员稀少的地方或者露天场所,不必佩戴。2、 武汉已过海关,但还有另一个通关手续。我也很高兴武汉被解封了。疫情爆发后,中央采取果断措施控制武汉城市交通,其他地方采取了群众性防控措施,取得了很好的效果。在防疫史上,这也是一个壮举。前面还有两个测试。一是如何预防和控制复工,二是“外防投入”。目前,国外疫情仍处于爆发高峰期。我国一些与国外有密切往来的沿海大城市容易发生一些疫情,需要通过各种防控措施。

3、 国外进口引起二次疫情的可能性很小。输入性病例的持续发生是否会引起社区传播并导致中国的二次暴发?这实际上是两个问题,一是是否有输入性病例传播,二是传播过程中是否会爆发疫情。从国外输入的病例,特别是核酸检测阳性或有感染症状的病例,一定有传播的风险,这些病例具有相对的传染性,可能引起病毒传播。会不会引发疫情?估计的可能性相对较小。在我国,群防群治已逐渐向社会下沉。社区居民自我保护意识强,如戴口罩、与人保持距离等,一旦有人出现发热等症状,也可以迅速报告或接受诊断,然后隔离。

总体来看,社区传播的风险肯定存在,但我国第二波疫情爆发的概率很小。4、 现在谈论全球流行病的转折点还为时过早。从全球范围来看,最初的疫情中心在欧洲,特别是西班牙和意大利,现在也在德国、法国和英国。最大的问题是美国,最近几周美国每天以12000人的速度增长。所以,现在看到转折点还为时过早。在这个转折点到来之前,这取决于政府能否进行有力的干预。其他国家有很多不可预测的因素,所以我现在比中国更难预测全球转折点。

恐怕现在的情况还要两个星期才能发展。5、 中国无症状感染的比例不会很大。无症状感染不是凭空发生的。它们通常分为两组:首先,在疫情相对严重的地区,尚未出现症状但可能已被感染的人。另一种是确诊病例的密切接触。它们仍占相对较小的比例。无症状感染也有两个概念。一是起初没有症状,但会逐渐发展为症状性,肯定是传染性的。另一种是最近发现在长期观察过程中没有任何症状,但核酸检测呈阳性。我们正在研究这种传染性。但根据新型冠状病毒的特性,一旦出现症状,其传染性更强,因此将其作为一组人群进行分离和观察是正确的。

6、 大多数阜阳病人不会感染所谓的“阜阳”。其中大部分应该是核酸片段,而不是病毒本身。需要注意两种情况,一是患者自身是否复发,如果患者产生强抗体,一般不会再次感染。至于阜阳患者是否会感染他人,需要具体分析。一般来说,核酸片段没有传染性。有学者对阜阳患者的咽喉拭子和分泌物进行了培养,但未培养出病毒。还有一种罕见的情况,病人有许多基本疾病,但症状有所改善,尚未完全康复。不能排除这些病人有传染性。一般来说,阜阳病人没有传染性,我也不太担心。

新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎7例,是否有充分证据表明新型冠状病毒肺炎将与流感一样长?这是一个组的视图。到目前为止,还没有足够的证据。除非有这样的病毒传播规律:它的传染性仍然很强,但它的死亡率却越来越低,在这种情况下,存在着长期的可能性。现在我们需要做一个长期的观察,掌握足够的数据和案例,这样才能得到一个类似的观点。在目前的情况下,我认为这个预测是不现实的。8、 现在下结论说狗、猫、虎等动物的核酸检测呈阳性还为时过早。

究竟是污染引起的,还是感染引起的,还有待观察。有些动物本来就有一些病毒,这些病毒不一定是有症状或有传染性的。现在我们认为这些动物体内的新型冠状病毒可以感染人和动物,也可以引起疾病。结论还为时过早。一般来说,我不这么认为。9、 目前还没有特效药,但我们正在测试的一些药物,如氯喹,已经被发现是有效的。我们正在总结结果,可能很快就会发表。还有一些中药,如莲花清温。我们不仅做了体外实验,而且在P3实验室(即生物安全防护3级实验室,编者按)也有发现。

其抗病毒作用不强,但具有突出的抗炎作用,相关实验结果即将发表。此外,还有中药血必净。其主要成分有红花、丹参、赤芍等,用于活血化瘀,对重症患者也有疗效。我们现在也在总结。10、 这种疫苗不会很快上市以真正结束这种流行病。疫苗非常重要。现在所有国家都在以最快的速度发展它们。但我不认为三四个月后疫苗就能准备好。此外,根据抗击非典的经验,消灭中间宿主也可以阻断疫情的传播。目前,我们还不知道这种新型冠状病毒的传播链是怎样的。

弄清楚后把它剪掉也很重要。把所有的希望都寄托在疫苗上,而忽略所有其他方法,这是消极的。而疫苗出来后,就不可能很完美了。易受感染的人可以战斗,但不是所有人都必须战斗。11、 群体免疫是应对疫情最消极的方式。最消极的方式是所谓的群体免疫。这是100多年前的想法。当时,人类没有办法被病毒感染。感染后存活下来的人自然获得抗体。现在我不同意用这种方法来对付新的冠状病毒。近百年来,人类取得了长足的进步,预防的方法很多,不需要使用自然免疫或群体免疫。

12、 中国防疫最宝贵的经验是,中国战争中“疫”的执行,采取了两大措施:一是封锁疫区,阻断传播;二是基层群众防控,即联防联控。现在防控的核心也是两个,一是保持距离,二是戴口罩。因此,最值得分享的经验是执行力。许多国家的医疗水平和技术实力远远高于中国。他们之所以在疫情面前措手不及,是因为没有思想准备或果断采取相应措施,导致许多一线医务人员感染。一旦防线崩溃,就很容易失去控制。(人民日报委托人;采访人:左晓)责任编辑:张景艳。

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